USAID promeut les investissements coordonnés dans les systèmes numériques pour améliorer les résultats sanitaires

Défi

Parce qu’elle est un moyen de transmettre données et informations et de fournir des services, la connectivité numérique est un bien de santé essentiel. De fait, un récent rapport de la commission d’experts du Lancet et du Financial Times avance que la transformation numérique constitue un nouveau déterminant de la santé.

Comme lors de l’épidémie d’Ébola de 2013-16, durant la pandémie de COVID-19, les efforts déployés pour fournir rapidement les informations précises nécessaires dans un environnement qui évolue rapidement sont freinés par la fragmentation des systèmes numériques (autrement dit par le manque d’interopérabilité). Il est fréquent que les systèmes numériques soient cloisonnés par maladie ou par domaine de la promotion de la santé, ce qui empêche l’échange et l’utilisation des données. Ce cloisonnement complique l’accès aux données, leur analyse et leur triangulation, et empêche ainsi d’avoir une vision claire des évolutions sanitaires et du détail de ces évolutions, si bien qu’il est plus difficile de parvenir à mieux cibler le partage d’informations sanitaires et la fourniture de services.

Le problème se pose avec une acuité particulière dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire, où la transformation numérique des systèmes de santé est souvent tributaire de l’aide de partenaires internationaux qui ont eu l’habitude d’investir dans des systèmes numériques fragmentés, reflétant leurs propres structures institutionnelles, compétences et capacités technologiques. Le COVID-19 (et avant lui, Ebola) a montré que l’un des plus grands obstacles à la transformation numérique des systèmes de santé était le manque de coordination (plus que l’absence de technologies et systèmes numériques). Les organismes et organisations qui œuvrent pour le développement au niveau international ont impérativement besoin d’une nouvelle approche stratégique, visant à renforcer la transformation numérique des systèmes de santé des pays partenaires et à promouvoir une plus grande interopérabilité et coordination des systèmes numériques.

Approche

L’Agence des États-Unis pour le développement international (USAID) a récemment publié une stratégie numérique et une stratégie numérique pour le secteur de la santé (Digital Health Vision) dans lesquelles elle insiste sur l’importance d’évaluer et de renforcer les écosystèmes nationaux dans lesquels les systèmes numériques sont utilisés. De surcroît, d’autres pays, dont l’Inde et la République-Unie de Tanzanie sont des exemples intéressants et, commencent à publier des stratégies nationales pour la transformation numérique de leur secteur de la santé, ce qui offre une formidable occasion d’instaurer une coordination entre bailleurs de fonds. Plusieurs organisations multilatérales et partenaires de la coopération pour le développement recommandent l’adoption d’une approche similaire, systémique, pour la planification de la numérisation et l’investissement dans la numérisation. Dans le secteur de la santé, des organisations plaident en faveur d’un renforcement de la gouvernance, de la stratégie, des politiques et de l’architecture de la santé numérique au niveau national, par exemple à travers la résolution adoptée en 2018 par l’Assemblée mondiale de la Santé, la Stratégie mondiale sur la santé numérique de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et d’autres textes publiés par l’UNICEF, l’Organisation panaméricaine de la santé et la Banque asiatique de développement.

Pour renforcer la coordination, USAID mène actuellement diverses activités de co-investissement et de coordination, décrites ci-après. Par ailleurs, USAID soutient l’évaluation périodique de la transformation numérique des systèmes de santé nationaux, qui permet aux bailleurs de fonds de s’aligner sur les outils existants et de rechercher des solutions pour combler les lacunes identifiées. Dans un contexte caractérisé par l’apparition d’épidémies qui évoluent rapidement, comme la pandémie de COVID-19, investir dans la réutilisation et le renforcement de systèmes numériques existants – qui constituent déjà un élément central du système de santé d’un pays – permet de répondre aux besoins urgents de manière rentable avant d’investir dans un système parallèle ou entièrement nouveau.

Résultats

Conformément à sa Stratégie numérique et en coopération avec d’autres organismes bilatéraux et multilatéraux d’aide au développement, USAID soutient des initiatives qui facilitent la réalisation d’investissements coordonnés dans des systèmes de santé numérique à la fois interopérables et évolutifs. Parmi ces initiatives figurent :

• Une communauté de pratique formée d’acteurs qui ont souscrit aux Principes pour l’investissement dans le numérique (Digital Investment Principles). Les membres de cette communauté se réunissent régulièrement afin d’identifier et exploiter les possibilités qui s’offrent à eux pour réaliser davantage d’investissements coordonnés.

• Le Centre d’excellence pour la santé numérique de l’UNICEF et de l’OMS (UNICEF-WHO Digital Health Center of Excellence (DICE)), un nouveau mécanisme multilatéral d’assistance technique dans le domaine de la santé numérique. Il est conçu pour répondre aux besoins engendrés par le COVID-19 au moyen d’une approche coordonnée, conçue pour renforcer les systèmes.

• De nouvelles plateformes centralisées administrées par l’OMS pour éliminer les obstacles à l’information. En font partie le Digital Health Atlas, qui fournit des informations sur le déploiement des systèmes numériques nationaux, et le Digital Clearinghouse, qui met les ministères de la santé et leurs partenaires en relation avec des solutions numériques éprouvées.

• L’extension de Digital Square, un mécanisme de financement mis au point par USAID pour mutualiser les investissements des bailleurs de fonds et garantir leur cohérence par rapport aux priorités en matière de systèmes logiciels et aux demandes d’assistance technique des pays.