As doenças cardiovasculares (DCV) são a principal causa de morte em todo o mundo e estima-se que tenham causado mais de 2 milhões de mortes na Região das Américas da OMS em 2019, sendo responsáveis por 28% de todas as mortes (WHO, 2022[1]). A DCV abrange uma série de doenças relacionadas ao sistema circulatório, incluindo a cardiopatia isquêmica (DIC) e a doença cerebrovascular. A doença isquêmica do coração é causada pelo acúmulo de uma placa aterosclerótica na parede interna de uma artéria coronária, restringindo o fluxo de sangue para o coração. Doenças cerebrovasculares referem-se a um grupo de doenças relacionadas a problemas com os vasos sanguíneos que abastecem o cérebro. A maioria das DCV é causada por fatores de risco que podem ser controlados, tratados ou modificados, tais como pressão alta, glicemia alta, colesterol alto, obesidade, falta de atividade física, uso de tabaco e consumo de álcool.
A CVD é a principal causa de morte na região da ALC. A mortalidade média da CVD diminuiu tanto na ALC como na OCDE entre 2000 e 2020, embora a redução tenha sido consideravelmente menor na ALC (‑16% contra ‑36%) (Figura 3.16). Países como Belize, Colômbia e Trinidad e Tobago experimentaram as maiores quedas nas taxas de mortalidade por DCV, de mais de ‑35% no período, sendo Belize o único país da ALC acima da redução média da OCDE. Notavelmente, a República Dominicana, Honduras, Equador e Jamaica foram os únicos países que aumentaram a mortalidade CVD no período, especialmente a República Dominicana que passou de 228 para 311 mortes por 100.000 habitantes. A mortalidade por CVD excedeu 400 mortes por 100.000 habitantes entre os homens na Guiana e no Haiti em 2019 (Figura 3.17). Peru, Panamá, Chile, Colômbia e Costa Rica foram os únicos países abaixo da média da OCDE de 164 mortes masculinas por 100.000 habitantes. Para as mulheres, as taxas mais altas foram observadas no Haiti e na Guiana, com 475 e 399 mortes por 100.000 habitantes, respectivamente. Em contraste, o Peru apresentou os números mais baixos para as mulheres na região, com 77 mortes por 100.000 habitantes ao lado do Panamá, Costa Rica e Chile, os únicos países abaixo da média da OCDE de 112.
Juntos, IHD e AVC compreendem 78% de todas as mortes por DCV em todos os países da ALC, muito semelhantes aos 77% dos países da OCDE, mas as mortes devidas a AVC hemorrágica na ALC são proporcionalmente 40% maiores do que as da OCDE (14% contra 10%) (Figura 3.18). As mortes por DIC representam mais de 60% de todas as mortes por DIC em El Salvador, México, Nicarágua e Guatemala, enquanto 35% ou menos em Santa Lúcia, Jamaica, Dominica e São Cristóvão e Névis. Na Jamaica, as mortes por acidentes vasculares cerebrais absorvem 45% de todas as mortes por CVD, enquanto estas representam menos de 25% na Costa Rica, México, El Salvador, Colômbia e Nicarágua.
O sucesso da redução das taxas de mortalidade por DCV nos países da OCDE deve-se a um declínio nas taxas de tabagismo, à expansão da capacidade do sistema de saúde de controlar o colesterol e a pressão arterial elevados e a um maior acesso a cuidados eficazes no caso de um episódio agudo como um derrame ou um ataque cardíaco (OECD, 2015[2]). Como a proporção de pessoas idosas aumenta na região da ALC, a demanda por cuidados de saúde aumentará e a complexidade e o tipo de cuidados que os pacientes com DCV necessitam mudarão devido à crescente multi-morbidade (OECD, 2022[3]).
