Globalmente em 2021, o número total de novos casos de tuberculose (TB) foi estimado em 10,6 milhões, dos quais menos de 3% são observados na região da ALC. O número de mortes por TB foi estimado em 1,6 milhões, com a Região das Américas da OMS experimentando o maior aumento de mortes por TB entre 2015 e 2021, com 31% (WHO, 2022[1]). A maioria dos casos é evitável se diagnosticada e o tratamento adequado for fornecido. A TB foi declarada uma emergência sanitária global pela OMS em 1993 e a Parceria Stop TB coordenada pela OMS estabeleceu metas de reduzir pela metade a prevalência e as mortes por TB até 2015, em relação à linha de base de 1990. As Metas de Desenvolvimento Sustentável prevêem o fim da epidemia de tuberculose até 2030.
A maior taxa de incidência foi observada no Haiti, Peru e Bolívia, com 168, 116, e 105 casos por 100.000 habitantes em 2020, respectivamente (Figura 3.28). Baixos índices de incidência, abaixo de três casos por 100.000 habitantes, foram registrados em Santa Lúcia, Antígua e Barbuda, Jamaica, Barbados e Grenada. As maiores taxas de mortalidade devido à TB (excluindo o HIV) foram encontradas na Guiana, Haiti e Bolívia, com mais de 10 mortes por 100.000 habitantes em 2020. As taxas mais baixas de mortalidade são observadas na Jamaica, Cuba, Bahamas, Costa Rica, Barbados, El Salvador e São Vicente e Granadinas, todas abaixo de 1 morte por 100.000 habitantes (Figura 3.28).
Embora a taxa média de detecção da TB na região seja geralmente alta (74% de detecção de todos os casos em 2020), houve muitos casos não detectados em Granada, Bolívia e Haiti, onde as taxas de detecção estavam abaixo de 50% (Figura 3.29). Os serviços de TB de alta qualidade se expandiram nos países da ALC e muitos casos são tratados, com excelentes taxas de sucesso de tratamento em São Vicente e Granadinas e em São Cristóvão e Nevis. Em contraste, a taxa de sucesso do tratamento é a mais baixa em Granada com 33%, seguida pela Argentina com 47%, bem abaixo da média ALC29 de 65%.
Em geral, a região da ALC está enfrentando os desafios apresentados pela TB, com incidência e mortalidade diminuindo constantemente desde 1990, apesar das disparidades regionais. A redução média da incidência na região da ALC entre 2000 e 2020 foi de 26%. O declínio mais forte neste período foi observado em Honduras e Bahamas com mais de 70% de redução, enquanto na Dominica a incidência aumentou dez vezes‑ , passando de 4,5 para 47 casos por 100.000 habitantes entre 2000 e 2020 (Figura 3.30). Alguns dos desafios remanescentes incluem a prestação de serviços aos mais pobres e vulneráveis. As estratégias mais relevantes a serem desenvolvidas nos países da ALC incluem a implementação e expansão do diagnóstico precoce com novos testes moleculares rápidos, o estudo epidemiológico de contatos, o uso de regimes de tratamento da TB com resistência reduzida a múltiplas drogas, a redução das lacunas de financiamento e a necessidade de maior especialização técnica (PAHO, 2018[2]).
