O nível e a tendência dos gastos com saúde em um país podem ser explicados por fatores demográficos, sociais e econômicos, mas também pelos arranjos financeiros e organizacionais do sistema de saúde.
O gasto atual médio com saúde per capita da OCDE em 2019 foi cerca de quatro vezes maior que o dos países da ALC (USD PPC 3.999 versus 1.155). Uma grande variação nos níveis de gastos com saúde per capita pode ser observada na ALC (Figura 6.1), variando de gastos com saúde per capita no Haiti de apenas 143 dólares internacionais (USD PPC atual) a 2.548 dólares internacionais em Cuba (USD PPC atual). Em média, 60% dos gastos com saúde nos países da América Latina e do Caribe são provenientes de esquemas de seguro governamental e compulsório, enquanto os 40% restantes são cobertos por gastos diretos das famílias, esquemas de pagamento voluntário e recursos externos. Em contraste, os esquemas de seguro governamental e compulsório nos países da OCDE são responsáveis por 77% dos gastos com saúde.
Em média, entre 2010 e 2019, a taxa de crescimento dos gastos com saúde per capita foi de 4,9% ao ano na ALC, superior aos 3,1% observados para o produto interno bruto (PIB) (Figura 6.2). O crescimento dos gastos com saúde foi mais rápido na Bolívia, Panamá e Guiana - mais do que o dobro da taxa média da região. A Venezuela registrou taxas decrescentes nos gastos correntes com saúde entre 2010-19.
O crescimento geral dos gastos com saúde e o desempenho econômico podem explicar o quanto os países gastam com saúde ao longo do tempo. Os gastos atuais com saúde representaram 6,9% do PIB na região da ALC em 2019, um aumento de cerca de 0,5 ponto percentual em relação a 2010. Os países da OCDE tiveram uma média de gastos correntes com saúde de 8,5% do PIB em 2019. Esse indicador variou de 4,3% em Santa Lúcia a até 11,1% em Cuba e 9,7% no Suriname (Figura 6.3). Em geral, quanto mais rico é um país, mais ele gasta proporcionalmente em saúde. Entre 2010 e 2019, a participação da saúde em relação ao PIB diminuiu 1,5 ponto percentual na Venezuela, enquanto aumentou 4,7 pontos percentuais no Suriname e 2,6 no Chile.
Como proporção do PIB, o Panamá e a Bolívia foram os países que mais gastaram em investimento de capital em 2019, com mais de 0,8% de seus PIBs destinados a construção, equipamentos e tecnologia no setor social e de saúde (Figura 6.4). No entanto, os gastos de capital podem ser significativamente menores: em Cuba, Bahamas, Honduras e Antígua e Barbuda foram responsáveis por menos de 0,1% em 2019. Em média, os investimentos de capital representam 0,3% do PIB na ALC, em comparação com 0,4% nos países da OCDE em 2019.
