Sur la base de la réponse à la pandémie de COVID-19, les systèmes de santé sont confrontés à trois grands groupes de vulnérabilités lorsqu'ils sont exposés à des chocs. Les systèmes de santé étaient mal préparés, manquaient de personnel et souffraient d'un manque d'investissement avant l'épidémie de COVID-19, ce qui a limité l'efficacité des réponses à la pandémie et a renforcé les inégalités préexistantes en matière de santé. Même au plus fort de la réponse à la pandémie, les dépenses consacrées aux mesures de prévention n'ont atteint que 5 % des dépenses totales de santé, alors qu'elles n'étaient que d'environ 3 % auparavant. Pour renforcer la résilience à long terme des systèmes de santé, il est essentiel de veiller à ce que les financements et les ressources soient suffisants avant toute nouvelle situation d'urgence sanitaire.
Résilience des systèmes de santé
La résilience des systèmes de santé est la capacité des systèmes de santé à prévoir, absorber, se remettre et s’adapter de manière proactive aux chocs tels que les pandémies, le changement climatique, les conflits géopolitiques et les cybermenaces. Alors que les pays se remettent du COVID-19, il est plus que jamais essentiel de renforcer la capacité globale des systèmes de santé. La résilience des systèmes de santé doit être considérée comme l'un des objectifs clés de systèmes de santé performants.
Messages clés
Le secteur de la santé est étroitement lié au reste de la société, et une réponse de l'ensemble de la société est donc nécessaire pour faire face à des chocs importants. Le renforcement de la confiance dans les institutions est un élément clé de cette approche.
La désinformation et la mésinformation sont susceptibles d'ébranler la confiance dans les institutions, et donc de compromettre les réponses de la société aux crises. Il est essentiel de s'y opposer activement tout en promouvant une prise de décision légitime et transparente.
Il est important, pour la légitimité, d'impliquer les parties prenantes à un stade précoce et de communiquer les éléments qui sous-tendent les décisions. Cela est particulièrement vrai lorsque les réponses aux crises impliquent des mesures qui restreignent la liberté des personnes et modifient les normes attendues en matière de soins de santé. Dans ces circonstances, un leadership au plus haut niveau est nécessaire pour une prise de décision rapide face à l'incertitude.
Alors que les pays cherchent à tirer les leçons de la crise du COVID-19 et à accroître leur résilience pour l'avenir, les évaluations sont des outils importants pour comprendre ce qui a fonctionné ou non, pourquoi et pour qui. Les évaluations nationales sont un moyen d'évaluer la résilience des systèmes de santé, en tenant compte des effets directs et indirects des crises passées.
Pour l'avenir, les tests de résilience sont une méthode essentielle pour améliorer la résistance des systèmes de santé aux chocs futurs.
Contexte
Renforcer les capacités du personnel de santé
Alors que les pays de l'OCDE sortent de la pandémie mais que les systèmes de santé continuent à faire face à de multiples pressions, une priorité essentielle est d'augmenter l'offre de médecins, d'infirmières et de travailleurs de la santé. Les pays de l'OCDE utilisent une série de politiques pour augmenter l'offre et la rétention des médecins et du personnel infirmier, ainsi que pour améliorer leurs compétences. De nombreux pays ont augmenté le nombre d'étudiants dans les programmes d'éducation et de formation médicales et ont également mis en place des mesures incitatives pour encourager davantage de nouveaux médecins à choisir la médecine générale afin de remédier à la pénurie de médecins généralistes. La plupart des pays (60 %) ont introduit ou prévoient d'introduire ou d'étendre le rôle d'autres professionnels de la santé, comme les infirmières, afin de réduire la charge de travail et les pressions exercées sur les médecins.
Confiance dans les systèmes de santé
L'hésitation et le scepticisme à l'égard des vaccins sont des exemples de facteurs qui posent des défis importants aux systèmes de santé, entravant leur capacité à mettre en œuvre des stratégies d'amélioration de la santé publique et de rétablissement post-pandémique. Cela compromet non seulement l'efficacité des systèmes de santé en temps normal, mais aussi les réponses aux futures épidémies potentielles. Par rapport aux premiers mois de la pandémie de COVID-19, la confiance dans les systèmes de santé a diminué dans 12 des 22 pays de l'OCDE. Il est essentiel de s'attaquer à ces problèmes pour renforcer la résilience et la confiance dans les interventions de santé, ce qui permettra de mieux préparer les pays à de futures crises sanitaires.
