Lorsqu'une personne reçoit des soins de santé, elle devrait pouvoir s'attendre à ce que ceux-ci soient cliniquement efficaces, sûrs et adaptés à ses besoins. Pourtant, il arrive trop souvent que des patients subissent des préjudices involontaires et, bien que de nombreux professionnels dévoués travaillent dur pour contribuer à prévenir les manquements à la sécurité, il est possible de faire davantage.
Sécurité des patients
Garantir la sécurité des patients pendant les soins médicaux reste une question urgente dont les coûts sociaux et économiques sont considérables. On estime que jusqu'à 13 % des dépenses de santé dans les pays de l'OCDE sont consacrées au traitement des patients qui ont subi un préjudice pendant les soins. Une grande partie de ces dommages peut être évitée grâce à une action coordonnée et à un investissement adéquat dans le développement de systèmes de santé plus sûrs.
Messages clés
Le coût des préjudices subis par les patients dans les hôpitaux est considérable : on estime que 15 % de l'activité et des dépenses hospitalières sont directement imputables aux préjudices subis par les patients. Une grande partie de ces préjudices est évitable, ce qui représente un gaspillage pour les systèmes de santé. Si les efforts pour réduire les dommages ne sont pas gratuits, le coût de la prévention est souvent éclipsé par le coût de l'échec.
La mesure des dommages évitables causés aux patients est au cœur des stratégies visant à améliorer la sécurité des patients. Il s'agit notamment de mesures fondées sur l'expérience des patients et des professionnels de la santé en matière de prévention et de gestion des incidents, qui viennent compléter les indicateurs traditionnels de sécurité des patients. En plus de mesurer la sécurité des soins dispensés dans les hôpitaux, les soins primaires et les soins de longue durée, l'OCDE s'efforce de quantifier les coûts économiques d'une mauvaise sécurité des patients et d'aider les pays à élaborer des politiques d'amélioration.
Contexte
Le point de vue des patients
Ces dernières années, les efforts visant à surveiller les expériences de sécurité des soins de santé rapportées par les patients se sont multipliés dans tous les pays. Cela s'explique en grande partie par l'importance croissante accordée au point de vue des patients, des familles, des soignants et des communautés pour comprendre la prévalence des incidents liés à la sécurité des patients.
Le point de vue des patients est essentiel pour rendre les systèmes de santé plus sûrs et plus centrés sur les personnes. La proportion de patients déclarant avoir été victimes d'erreurs médicales au cours des deux dernières années varie entre environ 6 % et plus de 10 % en 2020. Parmi les patients hospitalisés, la proportion de patients adultes ayant connu des incidents liés à la sécurité des patients au cours de leur dernière hospitalisation se situe entre 4 % et 17 %.
Données cliniques sur la sécurité des patients
Les incidents liés à la sécurité des patients peuvent également survenir après le traitement. Les complications consécutives à une opération de la hanche ou du genou en sont un bon exemple. L'arthroplastie comporte des risques d'embolie pulmonaire (EP) et de thrombose veineuse profonde (TVP) postopératoires. L'EP et la TVP provoquent des douleurs inutiles, une mobilité réduite et, dans certains cas, la mort, mais elles peuvent être évitées grâce aux anticoagulants et à d'autres mesures.
Le nombre d'incidents liés à la sécurité des patients après une opération de la hanche ou du genou varie de 57 cas d'EP ou de TVP pour 100 000 sorties d'hôpital en Italie à 1 192 en Australie. Ces variations peuvent être dues à plusieurs facteurs, tels que des différences dans les pratiques de diagnostic et de codage. Des taux plus élevés peuvent être le signe de systèmes de surveillance de la sécurité des patients plus complets et d'une culture transparente de la sécurité des patients, plutôt que de soins moins bons.
Promouvoir un environnement de soins sûr
Une bonne culture de la sécurité des patients parmi les professionnels de la santé signifie qu'ils sont tous d'accord sur l'importance de la sécurité. Elle favorise également la transparence, la confiance et le partage des responsabilités, ainsi qu'une plus grande confiance dans les initiatives organisationnelles et nationales en matière de sécurité.
Par exemple, il est important que les informations sur les soins aux patients soient transférées correctement d'une unité hospitalière à l'autre et lors des changements d'équipe. Cependant, les perceptions positives du personnel sur la sécurité des transferts et des transitions varient considérablement d'un pays à l'autre, avec une différence de plus de 20 points de pourcentage. Parmi les pays pour lesquels des données sont disponibles, seuls 6 agents de santé sur 10 estiment que les transferts et l'échange d'informations sont suffisants pour maintenir un environnement de soins sûr.
