L'OCDE analyse quatre leviers d'action pour financer des systèmes de santé plus résistants : 1) augmenter les dépenses publiques, 2) accroître l'allocation à la santé dans les budgets actuels, 3) réévaluer les limites entre les dépenses publiques et privées, 4) maximiser les gains d'efficience. Chacun de ces leviers politiques doit être évalué en fonction de ses avantages et de ses risques, et de la mesure dans laquelle il est réalisable dans la pratique.
Dépenses de santé et viabilité financière
Les dépenses de santé dans les pays de l'OCDE ont continué à augmenter au cours des dernières décennies. Cette évolution est due à la fois à des progrès médicaux significatifs et à des pressions inhérentes aux coûts, telles que le vieillissement de la population. Le défi pour les pays est de savoir comment renforcer les systèmes de santé en améliorant la qualité et l'accessibilité des soins de santé tout en maîtrisant l'augmentation des dépenses de santé.
Messages clés
L'OCDE est à l'avant-garde du suivi et de l'analyse des dépenses de santé de chaque pays. Grâce à la collecte annuelle de données, des données comparables et actualisées montrent où vont les ressources financières en termes de type de soins, de prestataires de soins et de payeurs. Ces informations sont essentielles pour analyser les questions d'efficacité, d'équité et de viabilité des systèmes de santé.
Face aux défis auxquels sont confrontés les systèmes de santé, il est essentiel de promouvoir le dialogue entre les personnes impliquées dans tous les aspects des dépenses de santé. Le réseau conjoint de l'OCDE des hauts fonctionnaires du budget et de la santé réunit des représentants des ministères des finances, de la santé et des organismes de sécurité sociale. Le réseau offre aux responsables gouvernementaux un espace efficace pour discuter ouvertement des défis et des solutions liés à la viabilité budgétaire des systèmes de santé.
Contexte
Les systèmes de santé sont sous pression financière
La pression croissante sur les budgets des systèmes de santé est le reflet d'un climat économique difficile, avec des priorités concurrentes qui réduisent les fonds publics disponibles pour la santé. Cette situation a été exacerbée par des niveaux d'inflation élevés et par les exigences croissantes d'une population vieillissante.
En 2019, avant la pandémie, les pays de l'OCDE consacraient en moyenne 8,8 % de leur PIB aux soins de santé, un chiffre relativement inchangé depuis 2013. En 2021, cette proportion avait grimpé à 9,7 %. Cependant, les estimations pour 2022 indiquent une baisse significative à 9,2 %, reflétant un besoin réduit de dépenses pour lutter contre la pandémie, mais aussi l'impact de l'inflation. Cette pression croissante sur les systèmes de santé nécessitera un changement politique majeur dans les années à venir.
Dépenses de santé futures
À long terme, la croissance des dépenses de santé d'origine publique devrait être deux fois supérieure à la croissance moyenne des recettes publiques (2,6 % et 1,3 % respectivement dans les pays de l'OCDE). Si l'on ajoute à cela la nécessité d'investir dans les systèmes de santé pour assurer leur résilience future, les dépenses de santé pourraient atteindre 11,8 % du PIB d'ici à 2040.
Toutefois, des changements politiques plus transformateurs ciblant les dépenses inutiles et tirant parti des technologies numériques pourraient limiter cette augmentation, tout en améliorant les résultats en matière de santé. Il est toutefois essentiel que toutes les économies potentielles soient réorientées vers les budgets de la santé, plutôt qu'absorbées dans le budget général.
