Le tabac et l’alcool constituent d’importants facteurs de risque pour au moins deux des principales causes de mortalité prématurée : les maladies cardiovasculaires et le cancer.
En 2021, la proportion de fumeurs quotidiens dans la population adulte s’élevait à 16 % environ en moyenne (Graphique 7.13). On observe toutefois d’importants écarts entre les pays de l’OCDE. La proportion de fumeurs est comprise entre moins de 8 % de la population adulte au Costa Rica et en Islande et plus de 25 % en France et en Türkiye. Dans presque tous les pays de l’OCDE, les hommes sont plus nombreux que les femmes à fumer, à l’exception de la Norvège. Hormis le Luxembourg, la République slovaque et la Türkiye, tous les pays de l’OCDE ont connu un recul marqué de leur taux de tabagisme au cours des dix dernières années. Il a diminué en moyenne de près de 5 points de pourcentage, passant de 21 % en 2011 à 16 % en 2021. La Corée, l’Estonie, l’Irlande, la Norvège et le Pérou ont enregistré des replis particulièrement marqués, de 8 points ou plus.
En 2021, la consommation d’alcool, mesurée par les ventes annuelles officielles, s’élevait à 8.6 litres d’alcool pur par adulte en moyenne dans les pays de l’OCDE (Graphique 7.14). C’est la Lettonie et la Lituanie qui affichent la plus forte consommation d’alcool, avec 12 litres ou plus par adulte par an. La consommation d’alcool est faible en Türkiye et en Israël, ainsi qu’en Inde et en Indonésie, où les traditions religieuses et culturelles limitent la consommation d’alcool chez certaines catégories de la population. La consommation moyenne d’alcool a diminué dans de nombreux pays de l’OCDE depuis 2011 (de l’ordre de 0.3 litre par adulte en moyenne), la baisse la plus importante étant de plus de 2 litres en Irlande et en Lituanie. Cependant, elle a augmenté d’un litre ou plus en Lettonie et au Mexique, ainsi qu’en Bulgarie et en Roumanie.
Les adolescents deviennent dépendants plus rapidement que les adultes, et la consommation régulière de tabac et d’alcool est associée à de plus mauvais résultats sur les plans psychologique, social, physique et scolaire, ainsi qu’à la violence, aux blessures, à la toxicomanie et aux comportements sexuels à risque. En moyenne, un jeune de 15 ans sur sept déclare fumer au moins une fois par mois, les filles étant légèrement plus susceptibles que les garçons de déclarer fumer. La proportion de fumeurs parmi les adolescents est comprise entre 4 % environ en Islande et plus de 25 % en Hongrie et en Italie (Graphique 7.15). Les garçons sont nettement plus nombreux que les filles à fumer en Finlande, contrairement à la Hongrie et la Finlande où c’est l’inverse.
Quant à l’ivresse, en moyenne, un jeune de 15 ans sur cinq déclare avoir déjà été en état d’ébriété au moins deux fois, dans une fourchette comprise entre 7 % en Islande et plus de 35 % au Danemark et en Hongrie (Graphique 7.16). En moyenne dans les pays de l’OCDE, les filles sont légèrement plus susceptibles que les garçons d’avoir été en état d’ébriété. En Italie, en Espagne et au Royaume‑Uni, la proportion de filles faisant état d’épisodes d’ébriété était supérieure de plus de 7 points de pourcentage à celle des garçons, tandis qu’en Autriche et en Slovénie, les garçons étaient plus nombreux que les filles à déclarer avoir été en état d’ébriété (plus de 5 points de pourcentage).
