Les mesures déclarées par les patients sont devenues des outils essentiels pour améliorer la qualité des soins de santé et garantir des soins centrés sur la personne. Les mesures des résultats déclarés par les patients (PROM) sont souvent utilisées comme indicateur de la qualité des soins, y compris les soins intensifs, tels que l’arthroplastie du genou et de la hanche. Elles servent à surveiller et promouvoir la prestation de soins centrés sur le patient, car elles renseignent sur la perception qu’ont les patients de la qualité des soins, en indiquant, par exemple, si les soins qui leur ont été prodigués répondaient à leurs objectifs et besoins individuels. Compte tenu de l’importance croissante de la mesure des PROM pour évaluer la qualité des soins ces dernières années, le nombre de personnes répondant aux demandes de PROM en rapport avec l’arthroplastie du genou et de la hanche a augmenté dans tous les pays, même pendant la pandémie de COVID‑19, lorsque le volume des opérations chirurgicales a baissé (OCDE, à paraître[1]).
Le Graphique 6.27 illustre la variation entre le score pré‑opératoire et le score postopératoire sur les échelles des questionnaires Oxford Hip Score (OHS) et Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score – Physical Short (HOOS-PS) qui a été rapportée par les patients après une arthroplastie élective de la hanche pour ostéoarthrite et qui est disponible dans le registre d’arthroplastie de différents pays. Le Graphique 6.28 illustre la variation entre le score pré‑opératoire et le score postopératoire qui a été rapportée par les patients ayant répondu aux questionnaires Oxford Knee Score (OKS) et Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score – Physical Short (HOOS-PS) après une arthroplastie élective du genou pour ostéoarthrite. Le Graphique 6.29 illustre la qualité de vie des patients mesurée par le questionnaire EuroQol 5‑Dimensional (EQ‑5D) avant et après une arthroplastie de la hanche ou du genou.
Dans tous les pays, une nette amélioration des scores PROM a été observée après opération chirurgicale. Par exemple, la qualité de vie moyenne après une arthrosplastie de la hanche s’est améliorée dans tous les pays, atteignant un score équivalent à 80 % ou plus, contre des scores équivalents à 35‑50 % avant l’opération (d’après le questionnaire OHS). L’évolution moyenne entre les scores pré-opératoires et les scores postopératoires varie d’un pays à l’autre pour toutes les échelles. S’agissant des scores des questionnaires OHS et OKS, l’évolution la plus importante est observée en Irlande, où l’amélioration de la qualité de vie mesurée par le biais du questionnaire EQ‑5D est également la plus forte. S’agissant des questionnaires HOOS-PS et KOOS-PS, les Pays-Bas enregistrent l’évolution la plus importante entre la période pré-opératoire et la période postopératoire.
Il convient de noter que les variations des scores postopératoires reflètent non seulement les différences entre les pays en ce qui concerne la qualité des arthroplasties de la hanche et du genou, mais aussi d’autres facteurs tels que les différences quant aux caractéristiques sociodémographiques et cliniques des patients donnant des scores PROM, de sorte qu’il convient d’être prudent lors de l’interprétation des variations entre les pays.
