Il appartient au système de santé d’éviter les problèmes de santé (prévention) et de traiter les problèmes aigus ou chroniques lorsqu’ils surgissent (traitement). Des soins de haute qualité sont des soins sûrs, efficaces et axés sur les patients. La qualité des soins peut être évaluée par des mesures des structures, des processus et des résultats.
Les dossiers médicaux électroniques (DME) peuvent contribuer à améliorer la coordination des services de santé ainsi que la qualité des soins, en particulier s’ils permettent le partage d’informations concernant les patients entre les praticiens. En 2016, 82 % en moyenne des cabinets de médecins de soins primaires utilisaient des dossiers électroniques dans les pays de l’OCDE, et 73 % des cabinets de médecins spécialistes. Dès 2016, dans huit pays de l’OCDE sur vingt-cinq, les DME étaient utilisés dans 100 % des cabinets de soins primaires, et tous les cabinets de spécialistes au Danemark, en Finlande, en Grèce et en Suède y recouraient également. À l’inverse, en Pologne, au Mexique (30 %) et au Japon (36 %), seuls un tiers environ des médecins de soins primaires utilisaient des DME en 2016, et en Suisse (18%), peu de médecins spécialistes les utilisaient. Entre 2012 et 2016, le Danemark est le pays qui a réalisé les plus grands progrès dans l’utilisation des DME dans les cabinets de soins primaires et de spécialistes (Graphique 14.21).
Les soins primaires sont généralement le premier contact des patients avec le système de santé; Ils ont pour objet de prévenir, de diagnostiquer de façon précoce et de prendre en charge les maladies chroniques et transmissibles. Le diabète est une pathologie chronique en pleine expansion pour laquelle il existe des traitements éprouvés qui peuvent, pour la plupart, être dispensés au niveau des soins primaires. Ainsi, des soins primaires de haute qualité peuvent permettre d’éviter des hospitalisations inutiles (OCDE, 2019). En 2017, dans les pays de l’OCDE, le taux d’hospitalisation pour diabète s’élevait à 127 pour 100 000 personnes en moyenne, soit une baisse de plus de 10 % par rapport à 2012. Le Mexique présentait le taux d’hospitalisations pour diabète potentiellement évitables le plus élevé (249 pour 100 000 habitants), tandis que l’Islande (42), l’Italie (43) et l’Espagne (45) affichaient le taux le plus faible. Par rapport à 2012, l’Autriche, l’Irlande et la Corée sont les pays dans lesquels les taux d’hospitalisations pour diabète ont le plus fortement baissé (Graphique 14.22)
La mortalité dans les 30 jours qui suivent une hospitalisation pour une pathologie potentiellement mortelle comme l’accident ischémique est un indicateur reconnu de la qualité des soins d’urgence à l’hôpital. Dans les pays de l’OCDE en 2017, en moyenne, le taux de mortalité standardisé sur l’âge après une hospitalisation pour accident ischémique était de 7.6 pour 100 admissions chez les personnes âgées de 45 ans et plus, soit une baisse par rapport à 2012 (10). Le Japon (3.0) et la Corée (3.2) affichent les taux les plus faibles de l’OCDE, et c’est en Lettonie (20.4) qu’ils sont les plus élevés. Le Royaume-Uni (-6.5), les Pays-Bas (-5.3) et l’Australie (-5.1) ont enregistré les baisses les plus importantes sur ce plan depuis 2007, tandis que la Lettonie (0.9) et la Colombie (0.4) ont connu une augmentation de leurs taux de mortalité entre 2007 et 2017 (Graphique 14.23)
