Améliorer, entretenir et rationaliser les infrastructures. L’offre d’infrastructures publiques ne suit pas le rythme de l’évolution économique et l’insuffisance de coordination des décisions entre les différentes administrations contribue à la congestion, à l’étalement urbain et à la dégradation de l’environnement.
Mesures prises : aucune mesure n’a été prise. Des projets visant à stimuler les dépenses publiques et à encourager les dépenses privées dans les infrastructures ont été annoncés ; cependant, la mise en place législative et les dotations budgétaires connexes n’ont pas encore été définies.
Recommandations : Intensifier l’investissement dans les infrastructures et développer leur entretien. Encourager le déploiement de transports collectifs et recourir à des programmes fédéraux pour améliorer la coordination entre les États et les administrations locales. Mettre en place des redevances d’utilisation fondées sur la distance parcourue et la congestion pour aider au financement des moyens de transports et encourager les utilisateurs à internaliser les coûts globaux de la congestion, des émissions (de carbone et de particules par exemple) et de la dégradation de la chaussée. Étendre les programmes fédéraux destinés à améliorer le haut débit fixe.
Renforcer les politiques actives du marché du travail : Certains travailleurs ayant perdu leur emploi ne possèdent pas les compétences actuellement recherchées par les employeurs et sont susceptibles de rester longtemps au chômage ou de sortir du marché du travail.
Mesures prises : aucune mesure n’a été prise. Le Département du Travail cherche à élargir le recours aux programmes d’apprentissage.
Recommandations : développer les financements consacrés à la reconversion, en s’appuyant sur les programmes qui, par le passé, ont démontré leur capacité à améliorer le réemploi.
Améliorer l’égalité des chances et les résultats dans l’enseignement. Certaines catégories de la population, dont les enfants de familles pauvres, les mères de jeunes enfants et les personnes ayant des antécédents judiciaires, n’ont toujours guère de possibilités d’acquérir les compétences très recherchées par les employeurs et de conserver leur emploi.
Mesures prises : suite à l’adoption de la loi Every Student Succeeds Act, des examens mutuels des programmes élaborés en 2017 par les autorités compétentes des États en matière d’éducation sont en cours.
Recommandations : utiliser des financements fédéraux ciblés pour réduire les disparités des chances offertes dans le domaine de l’éducation et inciter les États à se fixer des objectifs ambitieux en termes d’amélioration des niveaux de formation atteints. Rendre les congés parentaux rémunérés obligatoires et faciliter l’accès à des services de garde d’enfants de qualité pour réduire les écarts salariaux et améliorer les perspectives d’avancement professionnel. Généraliser le crédit d’impôt sur les revenus du travail (Earned Income Tax Credit). Dans les procédures de recrutement, réduire la présélection pour faciliter l’emploi des personnes ayant des antécédents judiciaires.
Améliorer l’efficience dans le secteur de la santé. Alors que les États-Unis consacrent à la santé une part beaucoup plus élevée de leurs ressources que ne le font d’autres pays de l’OCDE, ces ressources pourraient être utilisées de façon plus productive.
Mesures prises : en 2017, l’agence fédérale des produits alimentaires et pharmaceutiques (Food and Drug Administration) des États-Unis a adopté des mesures afin de renforcer la concurrence sur le marché des médicaments délivrés sur ordonnance et de faciliter la mise sur le marché d’options moins chères.
Recommandations : poursuivre la mise en œuvre des programmes pilotes de rémunération des prestataires relevant de Medicare et utiliser les recherches menées par le Patient-Centered Outcomes Research Institute et d’autres institutions afin de comparer l’efficacité des traitements et médicaments délivrés sur ordonnance. S’assurer que les mesures d’économie ainsi identifiées soient bien mises en œuvre et surveiller leur impact. Suivre l’évolution de l’élargissement de la couverture.
1Assouplir les obligations en matière de réglementation, de plan d’occupation des sols et de délivrance d’autorisations. Les contraintes réglementaires, ajoutées aux restrictions imposées par les différentes administrations aux niveaux fédéral, local et des États, pèsent sur l’environnement dans lequel évoluent les entreprises.
Recommandations : privatiser les organismes publics de services collectifs et de transport. Assouplir les restrictions applicables aux échanges de services. Inciter les États et les administrations locales à déréglementer les autorisations professionnelles et à reconnaître la validité des autorisations délivrées par d’autres États. Recourir à des financements d’amorçage pour inciter les États et les administrations locales à supprimer les restrictions applicables au plan d’occupation des sols, ou à adopter des plans d’occupation mixte.
